EHRの有意義な使用基準

"意味のある使用条件は、"法のEHRの機能参照する特定のシステムは、ハイテックに記載されインセンティブ資格のためのプロバイダは、それらが場合練習することが自分に必要な利用。

2010年7月13日、センター）は技術（『ONCのメディケアとメディケイドサービス情報（CMSの国立）に沿って、Officeのコーディネーターの健康ルールリリースファイナルこのルールは、カバー電子健康記録（EHR）のインセンティブプログラム。最終版有意義な使用条件の定義を含むプログラムの多くの側面。

非常に少数の電子健康記録システムは、すべての要件に対処が大きいほど、より包括的なシステムは最終的な意味のある使用の要件の多くはアドレスのいくつかは、中に実際、いくつかの要件の実際のEHRシステムの機能、このようなセキュリティを行うものが多いリスク分析。

有意義な使用条件の最初のドラフトは、2009年6月有意義な使用ワークグループ健康情報技術政策委員会は、諮問委員会ハイテック法律を実施する規制や政策を提案するために設立さによって出版された。暫定最終ドラフトのルールが1月に公開されて2010。

有意義な使用基準第1次ドラフトの驚きでした。そこへのアクセスの EHRの伝統的な機能していたより強調システム、例えば、プロバイダのマニュアルおよび電子請求の提出上の患者を強調、より。

その基準は、健康成果ポリシーの優先度とケア目標によって駆動されるも当然でした振り返ってみると。

健康成果ポリシーの優先度が含まれます：

改善品質、安全性、医療の効率化、および削減健康格差。
エンゲージ患者と家族。
改善ケア調整。
改善公衆衛生。
十分な換気のプライバシーとファイのセキュリティ保護。

基準は、目標が含まれます10ケア：

患者の医療チームのために包括的な患者の健康データへのアクセスを提供します。
使用証拠ベースのためのセットとコンピューター医師のためのエントリです。
介護の時点で適用臨床判断をサポートします。
介護を必要と患者さんに、、、取り扱いなどのアラームなどの手を差し伸べるにそれらを使用して患者の生成リスト
レポートの品質向上、公共レポート等の患者レジストリに
提供患者と家族のデータ、知識とツールにタイムリーにアクセスと情報を決定するに自分の健康を管理します。
専門医療チームメンバー間の交流有意義な臨床情報。
通信公衆衛生機関との。
営業政策を通じて機密情報の確認のプライバシーとセキュリティの保護、技術や法令遵守。
データ患者に共有の透明性を提供します。

ケア目標は、目標と対策の一連の実装されます。これらの目標と対策実施のための2011年と2015年の間、4年間で予定されて。

最終規則は 2012 2011年とのアドレスの要件を、第1段階目標。CMSは、基になる法令の他の要件を実装、2012年末までに、2013年にアプリケーションと以降の拡大目標を発行する予定です。

目標は、対象となるプロバイダと病院のための説明です。が目標の2つのグループが、15"コアの目標"に加え、メニューがプロバイダの少なくとも5を実装することを選んだがあります10追加機能の構成です。

15コアの目的）の対象となる専門家（電子ペーパーのinclude：

薬の注文を使用し、コンピューター医師オーダエントリ（CPOE）。
実装薬物薬物、薬剤アレルギーをチェックします。
の生成と送信許容処方箋電子。
維持を最新の問題の一覧で、アクティブな薬のリストとアレルギーのリストです。
レコードの人口は、バイタルサイン、喫煙の状態。
実装少なくとも1つの臨床判断ルール。
CMSや米国へ報告外来医療の質対策。
自分の健康情報の電子コピーを、診断テストの結果、問題の一覧については、薬のリストと薬物アレルギーなどの患者を提供します。
各オフィスの訪問の臨床要約を提供します。
機能を電子的に医療や患者認定エンティティのプロバイダーの間で重要な臨床情報を交換することがあります。
保護電子保護健康情報（ePHI）を作成または適切な技術力の実施を通じて、EHRので維持した。

病院のリストは、同じ、彼らはリクエストの放電の指示の電子コピーで、対各事業所の訪問の概要を患者に提供する必要があります除いて。

"メニュー設定"はEPSファイルの目標が含まれて、次の：

実装薬剤処方チェック
構造化データとして認定EHRの技術に組み込むラボテストデータ。
特定の条件によって、患者の生成リスト、品質改善、研究等に使用する
予防/フォローアップケアのための患者の好みごとに患者を送信する通知。
情報EPに利用されて4営業日以内に自分の健康情報をタイムリーに電子アクセス患者を提供します。
使用認定のEHR技術は、患者固有の教育リソースを識別するために、患者に適切な場合は、それらを提供します。
実行例別のプロバイダや医療環境、患者との出会いが適切であるから送信された薬の和解。
ときに別のプロバイダに患者を参照ケア記録の要約を提供します。
予防接種のレジストリ、公衆衛生機関電子的に送信データ。

有意義な使用条件の目標は、措置同伴-目的ごとに使用の性能基準をします。したがって、対象となるプロバイダは、有意義な使用基準の目標を満たす能力を持つのEHRシステムが必要実際に特定のレベルにそれを使用する必要があります、ハイテック法律でインセンティブの対象とする。

ステージの例は、対象となるプロバイダの1 措置使用するための有意義含まれます ：

使用CPOE薬注文のようなすべての命令の少なくとも30％。
維持を最新の問題の一覧で、アクティブな薬のリストとアレルギーリストすべての患者の少なくとも80％で続いた。
レコードの人口は、バイタルサイン、すべての患者の少なくとも50％の構造化データとしての喫煙の状態。
すべてのラボテストの組み込む少なくとも40％が注文その結果正の構造化データとしてのEHRに/負の値または数値形式のデータがあります。

多くの措置があるシンプルなはい/などの薬物麻薬や薬物アレルギーのチェックを行うようには答え。

レポートの措置は非常にために、これらのパーセンテージを計算の分母として使用する情報の収集が必要になります挑戦。すべてのプロバイダは、すべての措置に関する情報を収集される可能性が高いです。たとえば、専門家が日常的に喫煙の状態に関する情報を収集することができないまたは問題のリストを維持します。

次は何ですか？

技術EHRの基準はの認定、認証アウトラインに必要な機能を、発行しているされても。
いくつかのベンダーは、すでに意味のある使用条件を満たすために、システムを変更する約束しているが、彼らと同様に認定EHRの技術基準を満たすために変更を加えるかどう彼らは今を決定する必要があります。
組織のための暫定的なプロセスは、認定基準を満たすことが発表されており、組織の一握りの遺体を証明になることを適用しているのEHR技術を証明する、政府はいくつかの認証方法や組織、CCHITを含むように期待される。
認定EHRの技術製品は、2010年末までにすること、時間EPSは2011年に有意義な使用の認証のための90日間を起動するためだけで期待される。
EPSは2011年第1四半期に有意義な使用を達成するという事実を2011年4月、証明することができます2012年5月のインセンティブの支払いを受けて開始されます。

どのようにプロバイダを行うこの影響対象？

電子カルテや電子医療記録を実装する変革技術も既存のシステムを使用している。制度や慣行の実装は、EHRのベンダーとのEHRコンサルタントプロバイダさらに調整が必要になります有意義な使用基準を満たすために場合はハイテック法律のインセンティブプロバイダに重要であり、その後、コミットしている、または認定EHRの技術基準への準拠を達成ベンダーを扱っていることを確認、し、その技術の意味利用を図るため、組織を支援する。

サインアップ、有意義な使用条件や他の多くの問題システムのEHR関連する情報の詳細については、無料のEHRシステムリファレンスガイドグループからフォックス。この完全な26ページの小冊子は、プロセスと順次説明の論理です：アートと科学の評価の選択、およびシステムを実装する電子健康記録。

有意義な使用基準は、認定要件、採択された場合、インテリジェント実装、私達の全体の医療システムに変換されます。ウィルあなたはその一部ですか？

"を選択し、電子健康記録を実装するオフィスで/実践管理システムをの過程で私たちを補佐しながらフォックスグループでは、優秀なサービスを提供しています。フォックスグループは、私たちは、選択過程を経てスタッフと医師は非常に忙しい環境で進めるために有効にするこのプロジェクトのための貴重なリーダーシップを提供しています。フォックスグループの援助なしでフォックスグループは、我々の選択のプロセスの数多くのチェックリストやツールを負担をもたらした...など徹底的に"デューディリジェンスを管理していることができませんでした"プロセス。私は深く感謝しています...彼らはEHRの/ PMのシステムを選択するのは難しいプロセスを通じて私たちをリードしています。"
社長兼メディカルディレクター、肺アソシエイツ株式会社
ラスベガス、ネバダ州