L'exigence d'un programme efficace de conformité pour les organisations de santé est la transition de volontaire ou obligatoire, avec l'exigence de la Loi sur la protection du patient et les soins abordables (PPACA) en 2010 que les fournisseurs de soins de santé appliquant à s'inscrire en tant que prestataires d'assurance-maladie ont un programme de conformité en place.
Une des clés d'un programme de conformité est de le rendre vraiment efficace. Il faut plus d'un document initialement adopté par le Conseil d'administration et examiné une fois par an. Le Bureau de l'Inspecteur général (BIG) du Département fédéral de la Santé et des Services sociaux (HHS) recommande détails sur les composantes d'un programme de conformité.
Programme de conformité Santé & exigences HIPAA:
- Effectuer le suivi interne et d'audit
- Développer et mettre en œuvre les politiques du programme de conformité et des procédures
- Désignation d'un agent de conformité ou personne de contact
- Organiser une formation appropriée et l'éducation du personnel
- Répondre de manière appropriée aux infractions relevées et le développement de mesures correctives
- Développer des lignes de communication ouvertes, et
- Faire respecter des normes disciplinaires par le biais des directives très médiatisée.
Le Groupe recommande que Fox certaines zones supplémentaires (énumérés ci-dessous) sera abordé dans un plan de conformité de la santé parce que leur intégration se consolider la capacité d'une organisation à mieux intégrer les exigences fédérales d'une manière plus systémique qui feront l'adhésion aux domaines requis plus gérable.
Politiques du programme de conformité et les procédures devraient couvrir les domaines tels que:
- Évaluation des zones à risque de conformité
- Les pratiques d'embauche
- L'assurance soins de santé et de la conformité de facturation
- Les dossiers médicaux et des communiqués de consentement éclairé
- Remises de courtoisie professionnelle pour les services
- Diagnostic et procédure de codage pour les services médicaux
- La nécessité médicale et de la documentation
- Affaires et les dossiers médicaux de rétention
- Confidentialité
- Les droits des patients
- La sécurité des employés, les droits et obligations, et
- Les préoccupations environnementales
Chaque établissement de santé doit aussi un code de conduite éthique, énonçant les attentes pour tous les membres du personnel pour un comportement éthique au sein de l'organisation.
Un consultant le plan de la santé en mesure d'aider la conformité avec toutes les facettes d'un programme de conformité
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Le Groupe Fox est particulièrement qualifié pour aider les cabinets médicaux et autres organismes de santé à élaborer et à mettre en œuvre les politiques du programme de conformité et des procédures. En plus de la documentation du programme, le groupe Fox a un personnel qualifié pour mener un audit de codage et de documentation et d'autres types d'audits partie intégrante d'un programme de conformité efficace.
Un peu d'organismes de santé se trouvent la mise en œuvre des activités de conformité requis par un accord de Corporate Integrity (CIA). Un accord intégrité de l'entreprise requiert les mêmes éléments recommandés pour les programmes de conformité volontaire, mais les rend obligatoires, avec les rapports annuels, pour l'organisation des soins de santé. La plupart des CIA exigent également un certain contrôle obligatoire par une entité extérieure appelée Organisation d'examen indépendant , ou "IRO". Le Groupe fournit des services de Fox IRO, et peut aider avec les soins de santé consulté le respect d'autres tels que le développement de programmes, formation des employés et des rapports annuels.
«... Il est évident que vous avez une grande expérience dans les choses dont nous avons besoin de savoir."
Dr AF, éducation à la santé
Huguley Memorial Hospital,
Montagne de la santé, IncFort Worth, Texas
