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"Significative utiliser des critères" se réfère aux caractéristiques spécifiques d'un système de DSE que les fournisseurs seront tenus d'utiliser dans leur pratique s'ils veulent bénéficier des mesures incitatives inscrites dans la Loi sur Hitech.
Le 13 Juillet 2010, les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) avec le Bureau du Coordonnateur national de la santé Technologies de l'information (ONC) a publié la règle finale portant sur la dossier de santé électronique (DSE) Programme d'encouragement. Cette règle met au point un grande de nombreux aspects du programme, y compris la définition des critères de consommation raisonnable.
Bien que plusieurs des plus grandes, des systèmes plus complets résoudre bon nombre des exigences final une consommation raisonnable, très peu d'électronique des systèmes de santé enregistrement d'adresse à toutes les exigences. En effet, certaines des exigences ne sont pas réellement les fonctions d'un système de DSE, comme la conduite d'une garantie l'analyse des risques.
Le premier projet de critères d'utilisation significative a été publié en Juin 2009 par le groupe de travail significative l'utilisation des technologies de l'information sur la santé Comité de la politique, le comité consultatif mis en place pour proposer des règlements et des politiques à mettre en œuvre la Loi sur Hitech. Provisoirement Final Draft règle a été publié en Janvier 2010.
Le premier projet de l'utilisation des critères significatifs ont été une surprise. Il y avait moins l'accent sur les fonctions traditionnelles d'un système de DSE, par exemple, la documentation du fournisseur et de soumission électronique des demandes, et plus l'accent sur l'accès des patients.
Rétrospectivement, ce n'était pas surprenant étant donné que les critères sont dictés par les résultats sanitaires priorités de la politique et les objectifs des soins.
Résultats de la santé priorités, mentionnons:
- les disparités en santé Améliorer la qualité, la sécurité, l'efficacité des soins de santé, et de réduire.
- Engage les patients et les familles.
- Améliorer la coordination des soins.
- Améliorer la santé publique.
- Assurer la confidentialité et la protection adéquate de sécurité pour les ISP.
Ces critères comprennent notamment 10 buts de soins:
- Donner accès à des données complètes sur la santé des patients pour l'équipe du patient des soins de santé.
- Utiliser des jeux pour des données probantes et informatisé d'entrée des ordonnances médicales.
- Appliquer le soutien à la décision clinique au point de soins.
- Générer des listes de patients qui ont besoin de soins et les utiliser pour atteindre les patients, par exemple, des rappels, des instructions de soins, etc
- Rapport de registres de patients pour améliorer la qualité des rapports publics, etc
- Fournir des patients et les familles avec un accès rapide aux données, des connaissances et des outils pour prendre des décisions éclairées et à gérer leur santé.
- Échange d'information utile cliniques entre les membres professionnels de la santé équipe de soins.
- Communiquer avec les organismes de santé publique.
- Veiller à la vie privée et la protection de la sécurité des informations confidentielles grâce à des politiques d'exploitation et les technologies et le respect du droit applicable.
- Assurer la transparence du partage des données au patient.
Les objectifs de soins sont mis en œuvre à travers une série de mesures et objectifs. Ces objectifs et mesures sont prévues pour la mise en œuvre sur une période de quatre ans entre 2011 et 2015.
Le règlement final ne porte que sur les exigences pour 2011 et 2012, l'étape 1 Objectifs. CMS s'attend à publier des objectifs élargis, la mise en œuvre d'autres exigences dans la loi sous-jacente, d'ici la fin de 2012, pour application en 2013 et au-delà.
Les objectifs sont décrits pour les fournisseurs éligibles et pour les hôpitaux. Il ya deux groupes d'objectifs, composé de 15 "Core Objectifs», plus un menu de 10 fonctionnalités supplémentaires, dont les prestataires doivent choisir au moins 5 pour mettre en œuvre.
Les 15 objectifs de base pour les professionnels admissibles (PE) comprennent:
- Utilisez entrée informatisée des ordonnances (SIEO) pour les commandes de médicaments.
- Mettre en œuvre des médicaments contre la drogue, et les contrôles à la drogue allergie.
- prescriptions produire et de transmettre par voie électronique autorisée.
- Maintenir une liste de problèmes mis à jour, liste de médicaments actifs et la liste des allergies.
- Record démographiques, les signes vitaux et le tabagisme.
- Mettre en œuvre au moins une règle de décision clinique.
- Rapport qualité clinique ambulatoire mesures de CMS ou aux États.
- Fournir aux patients avec une copie électronique de leur information sur la santé, y compris les résultats des tests de diagnostic, la liste des problèmes, les listes de médicaments et allergies médicamenteuses.
- Fournir des résumés cliniques de chaque visite au cabinet.
- Avoir la capacité d'échange de clés d'information clinique entre les fournisseurs de soins et le patient entités autorisées par voie électronique.
- Protéger les informations de santé électroniques protégées (Ephi) créés ou maintenus par la DSE grâce à la mise en œuvre des moyens techniques appropriés.
La liste des hôpitaux est le même, sauf qu'ils doivent fournir aux patients une copie électronique de leurs instructions de décharge sur demande, contre un résumé de chaque visite au cabinet.
Le "Menu" pour l'EPS vise les objectifs suivants:
- Mettre en œuvre des contrôles de drogues formulaire
- Incorporer les données d'essai en laboratoire dans la technologie du DSE certifiée des données structurées.
- Générer des listes de patients par les conditions spécifiques à utiliser pour l'amélioration de la qualité, recherche, etc
- Envoyer des rappels aux patients par la préférence du patient pour la prévention / des soins de suivi.
- Fournir aux patients un accès électronique rapide aux renseignements de santé dans les 4 jours ouvrables de l'information étant à la disposition du Parlement européen.
- Utiliser la technologie de DSE certifiée conforme à identifier les ressources d'éducation du patient-spécifiques et de leur fournir aux patients le cas échéant.
- Effectuer un bilan comparatif des médicaments pour les patients envoyés par un autre fournisseur ou établissement de soins, quand une rencontre avec le patient est approprié.
- Fournir un résumé du dossier de soins lorsqu'il est question d'un patient à un autre fournisseur.
- Envoyer des données par voie électronique des registres de vaccination, les agences de santé publique.
Les objectifs significatifs Utilisez les critères sont accompagnées de mesures - des normes de rendement d'utilisation pour chaque objectif. Ainsi, les fournisseurs admissibles doivent avoir un système de DSE avec la capacité de répondre aux critères d'utilisation significative des objectifs, et doit l'utiliser effectivement à certains niveaux, de se qualifier pour les incitations dans la Loi sur Hitech.
Exemples de l'étape 1 Mesures pour significatives Recours à des fournisseurs admissibles comprennent:
- Utilisez CPOE pour les commandes de médicaments pendant au moins 30% de tous ordres.
- Maintenir une liste de problèmes mis à jour, liste de médicaments actifs et la liste des allergies sur au moins 80% de tous les patients.
- Record démographiques, les signes vitaux et l'usage du tabac sous forme de données structurées sur au moins 50% de tous les patients.
- Incorporer au moins 40% de tous les tests de laboratoire classés dont les résultats sont positifs / négatifs ou format de données numériques dans le DSE de données structurées.
De nombreuses mesures ont simples réponses Oui / Non, comme la réalisation médicamenteuses et les contrôles à la drogue allergie.
Rapport sur les mesures susceptibles d'être très difficile car il faudra la collecte d'informations à utiliser comme dénominateur dans le calcul de ces pourcentages. Pas tous les fournisseurs seront recueillir des informations sur toutes les mesures. Par exemple, les spécialistes ne peuvent pas systématiquement recueillir des informations sur l'usage du tabac ou de maintenir des listes de problème.
Quelle est la prochaine?
- Les critères de la technologie Certified DSE , décrivant les fonctionnalités requises pour la certification, ont également été publiées.
- Un peu de fournisseurs sont déjà engagés à modifier leurs systèmes pour répondre aux significative utiliser des critères, mais ils doivent maintenant décider s'ils apporter des modifications pour répondre aux critères de la technologie Certified DSE ainsi que.
- Un processus intérimaire pour les organisations à certifier la technologie DSE comme répondant aux critères de certification a été annoncé, et une poignée d'organisations qui demande à devenir des organismes de certification. Le gouvernement devrait permettre à des méthodes de certification ou de plusieurs organisations, y compris CCHIT.
- Certifié DSE produits de la technologie devraient être disponibles d'ici la fin de 2010, juste à temps pour l'EPS pour commencer la période de 90 jours pour l'attestation de l'utilisation significative en 2011.
- EPs atteindre une consommation raisonnable au premier trimestre de 2011, peut témoigner de ce fait en avril 2011, et commencer à recevoir des paiements incitatifs en mai 2012.
Quel est l'impact de cette fournisseurs éligibles?
Mettre en œuvre un dossier médical électronique ou dossier de santé électronique est une technologie de transformation, même en utilisant les systèmes existants. Mise en œuvre des systèmes et pratiques pour répondre aux critères d'utilisation significative nécessitera des ajustements encore plus pour les prestataires fournisseurs de DSE et des consultants du DSE. Si les incitations de la Loi sur HITECH sont importantes pour un fournisseur, puis assurez-vous vous faites affaire avec un vendeur qui a commis ou réalisés conformément aux normes Certified Technology DSE, et à aider votre organisation à atteindre une consommation raisonnable de cette technologie.
Pour plus d'informations sur les critères de son utilisation sensée et bien d'autres questions liées aux systèmes de DSE, inscrivez-vous pour un guide gratuit de référence des systèmes de DSE du groupe Fox. Cette brochure complète 26 page est une description séquentielle et logique du processus: L'art et la science de l'évaluation, choix et implémentation d'un système de dossiers de santé électroniques.
L'utilisation de critères significatifs et les exigences de certification, s'il est adopté et mis en œuvre intelligemment, va transformer tout notre système de soins de santé. Serez-vous partie?
"Le groupe Fox a fourni un excellent service tout en nous aidant dans le processus de sélection et de mettre en œuvre un des dossiers électroniques de santé / gestion de la pratique du système dans nos bureaux. Le groupe Fox a un atout précieux pour ce projet, nous permettant d'avancer dans le processus de sélection dans un environnement où le personnel et les médecins sont très occupés. Le groupe Fox exercées nombreuses listes de contrôle et des outils pour notre processus de sélection ... n'aurait pas réussi une telle profondeur "due diligence" processus sans l'assistance du groupe Fox. Je suis très reconnaissant ... car ils nous ont conduits dans le difficile processus de sélection d'un DSE / PM du système. "
Président et directeur médical, pulmonaire Associates, Inc
Las Vegas, Nevada
