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| Libre elección de HME y guía de implementación! |
"Criterios de uso relevante" se refiere a características de un sistema de HME que los proveedores se requiere para utilizar en su práctica para que puedan beneficiarse de los incentivos que figuran en la Ley de alta tecnología.
El 13 de julio de 2010, los Centros para Medicare y Medicaid (CMS), junto con la Oficina de la Coordinadora Nacional para la Salud Tecnologías de la Información (ONC) publicó la Norma Final que cubren la Historia Clínica Electrónica (HCE) Programa de Incentivos. Este artículo finaliza una gran muchos aspectos del programa, incluyendo la definición de criterios de uso significativo.
Aunque varios de los más grandes, los sistemas más completos abordar muchos de los requisitos de Uso Significativo final, muy pocos sistemas de registro electrónico de salud contemplen todos los requisitos. De hecho, algunos de los requisitos no son realmente las funciones de un sistema de HME, como la realización de una garantía análisis de riesgos.
El primer borrador de los criterios de uso significativo fue publicado en junio de 2009 por el Grupo de Trabajo de uso relevante de la Salud Tecnologías de la Información del Comité de política, el comité asesor creado para proponer reglamentos y políticas para aplicar la Ley de alta tecnología. Interim Final Un proyecto de regla se publicó en enero 2010.
El primer borrador de la utilización criterios significativos fueron una sorpresa. Hubo menos énfasis en las funciones tradicionales de un sistema de HME, por ejemplo, la documentación y presentación de reclamaciones proveedor de electrónica, y más énfasis en el acceso del paciente.
En retrospectiva, que no fue sorprendente, ya que los criterios son impulsados por resultados de salud de prioridades de políticas y objetivos de cuidado.
Prioridades de la Política de Resultados en Salud son:
- Mejorar la calidad, la seguridad, la eficiencia de la asistencia sanitaria, y reducir las disparidades de salud.
- Involucrar a pacientes y familiares.
- Mejorar la coordinación de la atención.
- Mejorar la salud pública.
- Garantizar la adecuada privacidad y protección de seguridad para ISP.
Los criterios incluyen 10 metas de atención:
- Proporcionar acceso a los datos completos y salud de los pacientes para el equipo de salud del paciente de atención.
- Utilice basadas en la evidencia establece el orden y la entrada automatizada para el médico.
- Aplicar apoyo a la decisión clínica en el lugar de atención.
- Generar listas de pacientes que necesitan atención médica y los utilizan para llegar a los pacientes, por ejemplo, los recordatorios, las instrucciones de cuidado, etc
- Informe a los registros de pacientes para mejorar la calidad, la presentación de informes públicos, etc
- Proporcionar los pacientes y las familias con el acceso oportuno a los datos, conocimientos y herramientas para tomar decisiones informadas y para manejar su salud.
- Intercambio significativo de información clínica entre los miembros profesionales del equipo de salud.
- Comunicarse con los organismos de salud pública.
- Garantizar la privacidad y la protección de seguridad para la información confidencial a través de políticas de operación, y las tecnologías y el cumplimiento de la legislación aplicable.
- Dar transparencia del intercambio de datos para el paciente.
Los Objetivos de atención se implementan a través de una serie de objetivos y medidas. Estos objetivos y las medidas previstas para la aplicación durante un período de cuatro años entre 2011 y 2015.
La norma final sólo se refiere a los requisitos para 2011 y 2012, la Etapa 1 Objetivos. CMS espera publicar los objetivos de expansión, la aplicación de otros requisitos en el estatuto de base, a finales de 2012, para su aplicación en 2013 y más allá.
Los objetivos se describen para los proveedores elegibles y para los hospitales. Hay dos grupos de objetivos, que consiste en 15 "objetivos básicos", además de un menú de 10 funciones adicionales, de los cuales los proveedores deben elegir por lo menos 5 de implementar.
Los 15 principales objetivos para la elegibles Profesionales (EP's ") incluyen:
- El uso médico computarizado de entrada de pedidos (CPOE) para órdenes de medicación.
- Aplicar las drogas-drogas, y los controles alergia a fármacos.
- Generar y transmitir electrónicamente las recetas admisible.
- Mantener una lista de problemas hasta a la fecha, lista de medicamentos y la lista de activos de la alergia.
- Registro de datos demográficos, signos vitales y el estado de fumar.
- Aplicar al menos una regla de decisión clínica.
- Informe ambulatoria medidas de calidad clínica de CMS o para los Estados.
- Proporcionar a los pacientes una copia electrónica de su información de salud, incluyendo resultados de pruebas de diagnóstico, la lista de problemas, las listas de medicamentos y alergias a los medicamentos.
- Proporcione resúmenes clínicos de cada visita al consultorio.
- Tener la capacidad de intercambio de información clínica entre los proveedores clave de las entidades autorizadas la atención y el paciente por vía electrónica.
- Proteja su información protegida de salud electrónica (ePHI) creados o mantenidos por la TA mediante la aplicación de adecuadas capacidades técnicas.
La lista de los hospitales es el mismo, excepto que debe proporcionar a los pacientes una copia electrónica de las instrucciones de su vertido a pedido, frente a un resumen de cada visita al consultorio.
El menú "Set" para el EP incluye los siguientes objetivos:
- Implementar controles formulario de medicamentos
- Incorporar los datos del laboratorio de pruebas en la tecnología de HME certificado como datos estructurados.
- Generar listas de los pacientes por las condiciones especiales para la utilización de mejora de la calidad, investigación, etc
- Enviar recordatorios a los pacientes por la preferencia del paciente para la prevención / atención de seguimiento.
- Proporcionar a los pacientes el acceso oportuno a su información electrónica de salud dentro de 4 días hábiles de la información de que dispone la EP.
- Usar la tecnología de HME certificado para identificar los recursos específicos de la educación del paciente y proporcionar a los pacientes y en su caso.
- Realizar una conciliación de la medicación para los pacientes enviados desde otro proveedor o ámbito de la atención, cuando un encuentro con el paciente es adecuada.
- Proporcionar un resumen de las fichas de atención cuando se refiere a un paciente a otro proveedor.
- Enviar los datos por vía electrónica a los registros de vacunación, los organismos de salud pública.
El uso relevante Criterios objetivos van acompañados de medidas - las normas de rendimiento en el uso para cada objetivo. Por lo tanto, los proveedores elegibles deben tener un sistema de HME con la capacidad de cumplir los criterios objetivos de uso relevante, y de hecho debe ser usado para ciertos niveles, para beneficiarse de los incentivos en la Ley de alta tecnología.
Ejemplos de la Etapa 1 Medidas para uso relevante de los proveedores elegibles incluyen:
- Utilice CPOE para órdenes de medicación durante al menos 30% de todas las órdenes.
- Mantener una lista de problemas hasta a la fecha, la lista de medicación activa y la lista de alergia lo menos el 80% de los pacientes.
- Registro de datos demográficos, signos vitales y el estado de fumar como datos estructurados en al menos el 50% de los pacientes.
- Incorporar al menos el 40% de todas las pruebas de laboratorio ordenadas cuyos resultados son positivos / negativos o formato de datos numéricos en la TA como datos estructurados.
Muchas de las medidas han simples respuestas afirmativas o negativas, tales como la realización de las drogas y los controles de drogas alergia a fármacos.
Presentación de informes sobre medidas podría ser muy difícil ya que requiere la recopilación de información para ser utilizada como denominador en el cálculo de estos porcentajes. No todos los proveedores será la recopilación de información sobre todas las medidas. Por ejemplo, los especialistas no pueden recoger sistemáticamente información sobre la situación de fumar o mantener las listas de problema.
¿Y ahora qué?
- Los criterios para la certificación de HME Tecnología , destacando la funcionalidad requerida para la certificación, también se han publicado.
- A pocos proveedores se han comprometido a modificar sus sistemas para satisfacer las uso relevante de Criterios, pero ahora que decidir si van a hacer modificaciones para cumplir los criterios de certificación de HME, así como la tecnología.
- Un proceso provisional para las organizaciones para certificar la tecnología HME que cumplen los criterios de certificación se ha anunciado, y un puñado de organizaciones que soliciten ser los organismos certificadores. El Gobierno tiene que permitir que las formas de certificación o varias organizaciones, entre ellas CCHIT.
- Certificado de HME productos de tecnología se espera que esté disponible para finales de 2010, justo a tiempo para EPs para iniciar el período de 90 días para la certificación de uso significativo en 2011.
- EPs lograr un uso significativo en el primer trimestre de 2011 puede dar fe de este hecho en abril de 2011, y comenzar a recibir los pagos de incentivos en mayo de 2012.
¿Cómo influye la elegibles los proveedores de esto?
La implementación de un registro médico electrónico o Historia Clínica Electrónica es una tecnología transformadora incluso con los sistemas existentes. Implementación de sistemas y prácticas para cumplir con los criterios de uso significativo requerirá ajustes aún más para los proveedores, vendedores y consultores HME HME. Si los incentivos de la Ley de HiTech son importantes para un proveedor, entonces asegúrese de que está tratando con un vendedor que ha cometido, o se alcance el cumplimiento de las normas de certificación de HME Tecnología, y para ayudar a su organización a lograr un uso significativo de esa tecnología.
Para obtener más información sobre los criterios uso significativo y muchas otras cuestiones relacionadas con los sistemas de HME, registrarse para obtener una guía de sistemas de referencia HME libre de The Fox Group. Este completo manual 26 páginas es una descripción lógica y secuencial del proceso: El Arte y Ciencia de la evaluación, selección e implementación de un Sistema de Registros Electrónicos de Salud.
El uso relevante Criterios y requisitos de certificación, en caso de adoptarse y aplicarse de manera inteligente, va a transformar todo nuestro sistema de atención médica. ¿Quieres ser parte de ella?
"El Grupo Fox ha proporcionado un excelente servicio al tiempo que nos ayuda en el proceso de selección y ejecución de una Historia Clínica Electrónica / Sistema de Gestión de Prácticas en nuestras oficinas. El Grupo Fox ha proporcionado el liderazgo de incalculable valor para este proyecto, lo que nos permite avanzar por el proceso de selección en un ambiente donde el personal y los médicos están muy ocupados. El Grupo Fox ejercida numerosas listas de control y herramientas para nuestro proceso de selección ... no podría haber conseguido un fondo "diligencia debida" proceso sin la asistencia del Grupo Fox. Estoy profundamente agradecida ... ya que nos han llevado por el difícil proceso de selección de un HME / sistema de la tarde. "
Presidente y Director Médico, a los Asociados pulmonar, Inc.
Las Vegas, Nevada
