Die Voraussetzung für ein effektives Compliance-Programm für Organisationen im Gesundheitswesen ist freiwillige oder obligatorische Umstellung, mit der Forderung in dem Patient und bezahlbare Pflege Act (PPACA) im Jahr 2010, dass Gesundheitsdienstleister Anwendung Einschreibung als Medicare-Anbieter ein Compliance-Programm eingerichtet haben.
Einer der Schlüssel zu einem Compliance-Programm ist, um es wirklich effektiv. Es muss mehr als ein Dokument ursprünglich von der Dachverband angenommen und einmal pro Jahr überprüft werden. Das Office of Inspector General (OIG) des Eidgenössischen Departements of Health and Human Services (HHS) empfiehlt Einzelheiten zu den Komponenten eines Compliance-Programms.
Healthcare Compliance-Programm und HIPAA-Anforderungen:
- Durchführung von internen Überwachung und Prüfung
- Entwicklung und Umsetzung von Compliance-Programm und-verfahren
- Festlegen eines Compliance-Beauftragten oder Ansprechpartner
- Durchführung von entsprechenden Aus-und Weiterbildung der Mitarbeiter
- Angemessene Reaktion auf Straftaten erkannt und entwickeln Gegenmaßnahmen
- Entwickeln offene Kommunikation und
- Vollstreckung von Disziplinarstrafen Standards durch weithin bekannten Richtlinien.
Der Fox empfiehlt die Gruppe, dass einige zusätzliche Bereiche (siehe unten) in einem Gesundheits-Compliance-Plan angesprochen werden, weil ihre Integration stützen die Fähigkeit einer Organisation zu integrieren besten Bundesebene Anforderungen in einer systemischen Weise, machen die Einhaltung der erforderlichen Flächen besser handhabbar wird.
Compliance-Programm und-verfahren sollten auch Aspekte wie:
- Bewertung der Einhaltung von gefährdeten Gebieten
- Einstellungspraktiken
- Healthcare Versicherungs-und Billing-Compliance
- Medical Records veröffentlicht und informierte Zustimmung
- Professionelle Höflichkeit Rabatte für Dienstleistungen
- Diagnose und Verfahren Codierung für medizinische Leistungen
- Medizinische Notwendigkeit und Dokumentation
- Business-und medizinische Datenaufbewahrung
- Vertraulichkeit
- Rechte der Patienten
- Die Sicherheit der Mitarbeiter, Rechte und Pflichten, und
- Umweltbelange
Jede Organisation im Gesundheitswesen braucht auch einen Code of Ethical Conduct, Darlegung der Erwartungen für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter für ein ethisches Verhalten in der Organisation.
Ein Gesundheits-Compliance-Plan-Berater in der Lage, mit allen Facetten eines Compliance-Programms unterstützen
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Die Fox-Gruppe ist einzigartig qualifiziert, um Arztpraxen und andere Organisationen des Gesundheitswesens mit der Entwicklung und Umsetzung von Compliance-Programm Strategien und Verfahren zu unterstützen. Neben der Dokumentation des Programms hat die Fox Group Mitarbeiter qualifiziert, um eine Codierung und Dokumentation Prüfungs-und anderen Arten von Prüfungen ein integraler Bestandteil einer effektiven Compliance-Programms durchführen.
Ein paar Organisationen im Gesundheitswesen sehen sich die Umsetzung der Compliance-Aktivitäten durch ein Corporate Integrity Agreement (CIA) erforderlich. Ein Unternehmensintegrität Vereinbarung erfordert die gleichen Elemente für eine freiwillige Compliance-Programme empfohlen, aber macht sie zwingend erforderlich, mit einer jährlichen Berichterstattung, für die Organisation im Gesundheitswesen. Die meisten CIA erfordern auch einige obligatorische Prüfung durch eine externe Einrichtung im Sinne von als Independent Review Organization , oder "IRO". Die Fox-Gruppe bietet IRO Dienstleistungen, und kann mit anderen Gesundheits-Compliance Beratung wie Programm-Entwicklung, Schulung der Mitarbeiter und die jährliche Berichterstattung zu helfen.
"... Es ist offensichtlich, dass Ihnen eine breite Erfahrung in den Dingen, müssen wir wissen müssen."
Dr. AF, gesundheitliche Aufklärung
Huguley Memorial Hospital,
Berg im Gesundheitswesen, Inc.Fort Worth, Texas
