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"Sinnvolle Kriterien" bezieht sich auf spezifische Eigenschaften eines EHR-System werden, dass die Anbieter ihre Akte wird benötigt, um in der Praxis zu nutzen, wenn sie die HITECH zu qualifizieren sind, in die Anreize aufgeführt.

Am 13. Juli 2010, die Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) zusammen mit dem Büro des National Coordinator for Health Information Technology (ONC) veröffentlicht die Final Rule für den Electronic Health Record (EHR) Incentive Program. Diese Regel schließt einen viele Aspekte des Programms, einschließlich der Definition von sinnvollen Kriterien verwenden.

Während einige der größeren, umfassenderen Systemen Adresse vielen der letzten sinnvollen Einsatz Anforderungen, sehr wenige Electronic Health Record Systems alle Anforderungen Adresse. Tatsächlich sind einige der Anforderungen nicht tatsächlich Funktionen eines EHR-System, wie zB die Durchführung einer Sicherheits- Risikoanalyse.

Der erste Entwurf der sinnvollen Verwendung Kriterien wurde im Juni 2009 durch den sinnvollen Einsatz der Arbeitsgruppe Health Information Technology Policy Committee, des Beratenden Ausschusses für die Verordnungen und Richtlinien vorschlagen, das Gesetz umzusetzen HITECH veröffentlicht. Ein Interim Final Draft Regel wurde im Januar veröffentlicht 2010.

Der erste Entwurf der sinnvollen Verwendung Kriterien waren eine Überraschung. Es wurde weniger Wert auf die traditionellen Funktionen eines EHR-System, zB Provider Dokumentation und elektronische Anträge eingereicht und mehr Wert auf den Zugang der Patienten.

Im Nachhinein, dass nicht überraschend angesichts der Tatsache, dass die Kriterien, die von Health Outcomes Prioritäten und Ziele Care angetrieben wurde.

Health Outcomes Prioritäten umfassen:

• Verbesserung der Qualität, Sicherheit, Effizienz der Gesundheitsversorgung, und die Gesundheitskosten Disparitäten.
• Engage Patienten und deren Familien.
• Erhöhen Koordinierung der Pflege.
• Verbesserung der öffentlichen Gesundheit.
• Gewährleistung einer angemessenen Schutz der Privatsphäre und Sicherheit für PHI.

Die Kriterien beinhalten 10 Tore Care:

• Geben Sie Zugriff auf umfassende Daten für die Gesundheit der Patienten die Gesundheit des Patienten Care-Team.
• Verwenden evidenzbasierte um Sets und Computerized Physician Order Entry.
• Bewerben klinische Entscheidungshilfen bei der point of care.
• Generieren Listen von Patienten, die Pflege brauchen und nutzen sie zu erreichen, um Patienten, zB, Mahnungen, Pflegeanleitung, etc.
• Bericht an Patienten Registrierungsstellen für die Verbesserung der Qualität der öffentlichen Berichterstattung, etc.
• Geben Patienten und Familien mit den rechtzeitigen Zugang zu Daten, Wissen und Werkzeuge, um fundierte Entscheidungen treffen und ihre Gesundheit zu verwalten.
• Exchange aussagekräftige klinische Informationen unter professionellen Gesundheitsversorgung Teammitglieder.
• Kommunizieren Sie mit dem öffentlichen Gesundheits-Agenturen.
• Sicherung der Privatsphäre und Sicherheit Schutz von vertraulichen Informationen durch operative Maßnahmen und Technologien und die Einhaltung der geltenden Gesetze.
• Schaffen Transparenz der gemeinsamen Nutzung von Daten für den Patienten.

Die Care Ziele sind durch eine Reihe von Zielen und Maßnahmen umgesetzt werden. Diese Ziele und Maßnahmen sind für die Umsetzung über einen Zeitraum von vier Jahren zwischen 2011 und 2015 geplant.

Die Final Rule -Adressen nur die Anforderungen für 2011 und 2012, die Stage 1 Ziele. CMS erwartet erweiterten Ziele Problem der Umsetzung der anderen Anforderungen in der zugrunde liegenden Satzung, durch die Ende 2012 für die Anwendung im Jahr 2013 und darüber hinaus.

Die Ziele sind für berechtigte Praktiker und für Krankenhäuser beschrieben. Es gibt zwei Gruppen von Zielen, bestehend aus 15 "Kernziele", plus einem Menü von 10 zusätzlichen Funktionen, von denen Anbieter wählte mindestens 5 bis umsetzen muss.

Die 15 wichtigsten Ziele für die nächsten Professionals (EP) sind:

• Verwenden Computerized Physician Order Entry (CPOE) für Medikamente Bestellungen.
• Implementieren von Arzneimittel-und Drogen-Kontrollen Allergie.
• Erzeugung und Übertragung von Verschreibungen elektronisch zulässig.
• Pflegen Sie eine up-to-date Problem-Liste, Liste aktiver Medikation und Allergien Liste.
• Record Demographie, Vitalzeichen und Raucherstatus.
• Implementieren von mindestens einer klinischen Entscheidungsregel.
• Bericht ambulante klinische Qualität Maßnahmen zur CMS oder Staaten.
• Geben Patienten mit einer elektronischen Kopie ihrer Gesundheitsdaten, einschließlich diagnostischer Testergebnisse, Problem-Liste, Listen und Medikamente Medikamente Allergien.
• Geben klinischen Zusammenfassungen der einzelnen Büros zu besuchen.
• Haben die Fähigkeit, wichtige klinische Informationen unter den Anbietern von Versorgungsqualität und Patientensicherheit zugelassenen Einheiten elektronisch auszutauschen.
• Schützen Sie die elektronischen geschützten Gesundheitsinformationen (Ephi) erstellt oder verwaltet von der EHR durch die Umsetzung von geeigneten technischen Fähigkeiten.

Die Liste für Krankenhäuser ist die gleiche, außer sie müssen Patienten mit einer elektronischen Kopie ihrer Entlastung Anweisungen auf Anfrage bereitstellen, gegen eine Zusammenfassung der einzelnen Büros zu besuchen.

Das "Menü Set" für EPS enthält die folgenden Ziele:

• Implementieren Drogen-Kontrollen Formelsammlung
• Incorporate Labortest Daten in die EHR-Technologie zertifiziert als strukturierte Daten.
• Generieren Listen von Patienten mit spezifischen Bedingungen für die Verbesserung der Qualität, Forschung, etc. verwenden
• Erinnerungen senden an Patienten pro Patient Präferenz für vorbeugende / Nachsorge.
• Patienten vor einer rechtzeitigen Zugang zu ihren elektronischen Gesundheits-Informationen innerhalb von 4 Werktagen nach der Information wird an das EP zur Verfügung.
• Verwenden zertifiziert EHR-Technologie zu identifizieren Patienten-spezifische Ausbildung Ressourcen und bieten ihnen die Patienten gegebenenfalls.
• Führen Sie ein Medikament für Patienten, die Versöhnung von einem anderen Provider oder Pflege-Einstellung, wenn eine Begegnung mit dem Patienten angebracht ist geschickt.
• Erstellen Sie eine Zusammenfassung der Pflege aufnehmen, wenn ein Patient bezogen auf einen anderen Anbieter.
• Submit Daten elektronisch zur Immunisierung Registrierungsstellen, die öffentliche Gesundheit zu vereinheitlichen.

Die sinnvolle Nutzung Criteria Ziele sind Maßnahmen begleitet von - Performance-Standards für die Verwendung jedes Ziel. So müssen Sie innerhalb Provider haben eine EHR-System mit der Fähigkeit zur Erfüllung der Kriterien eine sinnvolle Ziele, und muss ihn tatsächlich verwenden, um bestimmte Werte, die für die Anreize, in die HiTech-Act zu qualifizieren.

Beispiele für die Stage 1 für die sinnvolle Nutzung der Steller gehören:

• Verwenden CPOE für Medikamente Aufträge für mindestens 30% aller solcher Aufträge.
• Pflegen Sie eine up-to-date Problem-Liste, Liste aktiver Medikation und Allergien Liste auf mindestens 80% aller Patienten.
• Record Demographie, Vitalparameter und Rauchen Status als strukturierte Daten über mindestens 50% aller Patienten.
• Umfasst mindestens 40% aller Laboruntersuchungen bestellt deren Ergebnisse sind positiv / negativ oder numerische Daten in das Format EHR als strukturierte Daten.

Viele Maßnahmen haben einfache Ja / Nein-Antworten, wie die Durchführung Arzneimittel-und Drogen-Allergie-Kontrollen.

Die Berichterstattung über Maßnahmen dürfte sehr schwierig sein wird, da es die Sammlung von Informationen zu verlangen, als Nenner in der Berechnung dieser Prozentsätze verwenden. Nicht alle Provider werden das Sammeln von Informationen über alle Maßnahmen. Zum Beispiel, Spezialisten dürfen nicht routinemäßig sammeln Informationen über das Rauchen Status oder beibehalten Problem Listen.

Was kommt als nächstes?

• Die Kriterien für Certified Technology EHR , in der die Funktionalität für die Zertifizierung notwendig, wurden ebenfalls ausgestellt.
• Ein paar Hersteller haben bereits zugesagt, ihre Systeme zu ändern, um die sinnvolle Nutzung Kriterien erfüllen, aber sie müssen nun entscheiden, ob sie Änderungen wird der Certified Technology EHR Kriterien erfüllen, als auch.
• Ein Zwischenbericht Prozess für Organisationen, EHR-Technologie als Erfüllung der Kriterien bescheinigt Zertifizierung ist angekündigt worden, und eine Handvoll Organisationen anwenden zu werden Zertifizierungsstellen. Die Regierung wird erwartet, dass die Zertifizierung für mehrere Methoden oder Organisationen, einschließlich CCHIT ermöglichen.
• Certified Technology EHR-Produkte werden voraussichtlich Ende 2010 verfügbar sein, just in time für die EPS zu den 90-Tage-Frist für die Bescheinigung der sinnvolle Einsatz im Jahr 2011 beginnen.
• EPs Erreichung sinnvollen Einsatz im ersten Quartal 2011 kann auf diesen Umstand im April 2011 abschließen, und beginnen Sie erhalten Leistungszulagen Mai 2012.

Wie funktioniert diese Auswirkungen Steller?

Implementierung eines Electronic Medical Record oder Electronic Health Record ist eine transformative Technologie auch mit bestehenden Systemen. Umsetzung von Systemen und Verfahren für die sinnvolle Nutzung erfüllen, werden noch Anpassungen für die Anbieter verlangen, EHR-Anbieter und Berater EHR. Wenn die Anreize für die HiTech-Act sind wichtig, um einen Anbieter, dann stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Anbieter, der begangen hat oder erreicht die Einhaltung der Certified Technology EHR-Standards zu tun, und zu helfen, Ihre Organisation zu erreichen sinnvollen Einsatz dieser Technologie.

Für weitere Informationen über sinnvolle Kriterien und viele andere Fragen im Zusammenhang mit EHR-Systeme, um sich für einen kostenlosen EPA-Systemen Reference Guide von The Fox Group. Das komplette Heft 26 Seite ist eine logische und sequentielle Beschreibung des Prozesses: Die Kunst und Wissenschaft der Beurteilung, Auswahl und Implementierung eines Electronic Health Records System.

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"The Fox Group verfügt über exzellente Dienstleistung und unterstützen uns in den Prozess der Auswahl und Implementierung eines Electronic Health Records / Praxis-Management-System in unseren Büros. Die Fox-Gruppe hat wertvolle Führungsrolle für dieses Projekt zur Verfügung gestellt, so dass wir durch die Auswahl in einem Umfeld, wo die Mitarbeiter und Ärzte sind sehr beschäftigt Voraus. Die Fox-Gruppe gebracht, zahlreiche Checklisten und Tools für unsere Auswahl tragen ... konnte nicht so gründlich "due diligence geschafft haben" Prozess ohne die Hilfe der Fox Group. Ich bin zutiefst dankbar ... wie sie uns durch den schwierigen Prozess der Auswahl eines EHR / PM-System geführt haben. "

President und Medical Director, Pulmonary Associates, Inc.
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